肿瘤传统治疗进入平台期，微创治疗或成新突破口

（转自中国网财经）最新数据显示，中国每年死于癌症的人数达到250万人，新增癌症患者350万人，平均每天有8550人确诊。日前有肿瘤领域专家认为，传统的肿瘤治疗已经进入了发展的平台期，微创冷冻治疗虽然仅10多年，却有可能成为新的治疗突破口。

肿瘤传统治疗进入平台期

2014年最新权威数据显示，全球的癌症患者将由2012年的1400万人逐年递增至2035年的2400万人。2012中国肿瘤登记年报显示，全国平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤。2007年，癌症超越心脑血管疾病成为北京市民的第一杀手。

“人们看病是为了解除痛苦，而肿瘤的治疗却是以损伤身体为代价的。”北京中医药大学东方医院肿瘤中心主任胡凯文教授称，传统治疗的理念是希望将肿瘤病灶彻底消除，其弊端是以损伤一定正常结构和功能为代价的。事实上，几乎每个癌症患者都经历过这样的治疗之路：手术—放疗—化疗—病情恶化，然后反复放、化疗，最终进入了治疗的恶性循环。

由于传统肿瘤治疗的局限性和副作用，对恶性肿瘤的治疗，尤其是对晚期癌症患者生存质量的提高很难起到明显的改善作用。因此，发展新型、高效、安全、无毒副作用的肿瘤治疗方法成为广大医学研究人员面临的重大课题。

   “虽然手术的技术越来越高，创伤越来越，但是肿瘤的治疗进展很小，甚至像胰腺癌30年来没有任何进步。”解放军307医院肿瘤微创治疗科主任杨武威教授认为，传统治疗已经进入了发展的平台期。

微创技术推动肿瘤治疗发展

2004年，胡凯文提出以维护患者生存质量为首要目标的肿瘤“绿色治疗”，要求医生在保障患者基本生活质量的前提下追求生命的延长。

“绿色治疗”主要以年老体弱、不耐外科手术、放化疗不成功患者为对象，采用微创手术、中医中药和生物治疗的手段，将中医与西医相结合，局部与全身辨证论治相结合，内治和外治相结合，在最大限度保护机体正气的前提下追求疗效。胡凯文称：“‘绿色治疗’具备‘低损伤、易耐受、疗效好’等特点，对于肿瘤患者、特别是晚期肿瘤患者治疗，最大程度地提高了患者的生活质量高。”

“绿色治疗”是微创技术和中医结合的产物，而杨武威则更专注于微创治疗。

“微创适应症从头到脚，从颅内神经系统、到头颈部，胸部、腹部、盆腔、四肢、足底等都可以做微创。” 杨武威认为，微创拓展了外科治疗的范围。目前治疗应用较多的是肺癌、肝脏肿瘤、骨肿瘤、肾癌等，特别对于有“21世纪医学的顽固堡垒”之称的胰腺癌，可以延长现有的生存期，对于三期患者可延长四个半月到六个月，而根据FDA批准的靶向药物治疗仅能延长0.5个月。

在诸多的微创治疗技术中，杨武威称，排在第一位的是冷冻治疗，它能迅速让肿瘤组织坏死，最大程度地提高患者免疫力。在临床上，微创消融可以让需要治疗的肿瘤组织在原来的位置上迅速坏死，国际肝癌治疗指南中已经指出，早期肝癌可以不做手术，做消融也可以达到像手术一样根除的目的；对于中晚期患者，则可把肿瘤负荷降70%到90%。当然消融也有一些禁忌症，比如涉及到空腔脏器的管道就是微创所不能做的。

杨武威称，微创治疗毕竟只有十几年的历史，还没有足够的临床治疗的证据。但是在国际上，NCCN临床指南已经出现了微创的影子，称“冷冻治疗可以作为外科的选择或者是补充”。

目前，临床上用到的冷冻微创治疗设备都由美国和以色列进口，一次手术费用近两万元。2013年12月16日，由我国自主研发的康博刀进入临床试验。参与临床试验的东方医院、解放军307医院和海军总医院相关负责人均表示，目前试验情况良好，将在今年8、9月份揭盲。