影响细胞冷冻杀伤效应的因素有哪些？

癌细胞在冷冻摧毁过程中，四个因素起着决定性作用，即最低冷冻温度，细胞内冰晶形成的速度，冷冻时间的长短，冷冻循环的次数。

1、冷冻温度。氩氦靶向手术系统超低温细胞损伤的温度范围是—38~—40℃.临床冷冻靶向治疗肿瘤时，温度监测显示，靠近冰球边缘1cm处的温度为—40℃，因此制定临床冷冻靶向治疗计划时，影像学观察的冰球形成范围应超出肿瘤边缘1cm以上。

2、冷冻速率。低温引起细胞内冰晶形成诱导细胞死亡的效应与细胞死亡的效应的效应与细胞内冰晶形成的速度密切相关。当冷冻率为每分钟25℃时，温度从0℃开始下降到—40℃，在—15℃即可观察到一个突然增加的细胞死亡高峰。细胞死亡增加的比率与细胞内冰晶形成率密切相关。

3、冷冻的持续时间和循环次数。动物实验表明，当细胞冷冻温度达到一定范围后，细胞损伤程度与冷冻持续时间呈正相关。氩气超低温持续治疗时间以15~20min为宜。体外细胞学试验观察到当癌细胞—40℃冷冻后，细胞死亡率随时间延长而有所增加，8h达60%~85%，24h达84%~94%。

4、热池效应对冷冻的影响。低温组织热动力学分析结果提示，冷冻分布区域内组织器官的血管分布，血管直径大小，血流速度等热循环指数可以影响冷冻冰球的形成和分布。冷冻靶区边缘靠近大血管处，由于血液循环的热效应，即血管的热池效应的存在，靠近大血管监测。