威威医生讲氩氦刀冷冻消融的原理技术
美国氩氦刀基于物理学焦耳-汤姆逊原理(Joule-Thomson Principle)
当气体通过一个狭小的孔路(焦耳 - 汤姆逊孔),从较高压力的区域流入较低压力的区域时,它将被节流。大多数气体遭遇节流后温度将下降。而某些气体,例如氢气和氦气,温度反而上升。
美国氩氦刀的每个通道分配器控制氩气阀和氦气阀。分配器将氩气限压在大约2,800psi后供给冷刀,在冷刀尖通过一个直径很小的微孔(焦耳-汤姆逊孔),迫使气压急剧下降到大约150psi。如此压降将造成氩气温度下降和在冷刀尖形成冰球(冷冻模式)。当1,000psi氦气通过焦耳-汤姆逊孔时,将使气体温度上升(加热模式)。
氩氦刀卓越热隔绝性能
氩氦刀使用常温气体,制冷或加热只局限在冷刀尖端,不会对周围正常组织及穿刺路径产生伤害。
冰刀结构和分类
美国氩氦刀产品展示
美国氩氦刀机理
美国氩氦刀适应症
恶性实体肿瘤
肝癌、肺癌、脑瘤、胰腺癌、甲状腺癌、前列腺癌、肾及肾上腺
肿瘤、腹腔及盆腔肿瘤、骨肿瘤、软组织肿瘤、头颈及皮肤肿瘤、
转移性胃肠肿瘤等实体肿瘤
良性肿瘤及良性增生病变
前列腺增生、乳腺肿瘤、血管瘤、肉瘤、囊肿、疣、
痔疮、癌前病变、口腔白斑病
美国氩氦刀影像引导
可由B超、CT、X光机、C臂、模拟定位机等影像设备引导
氩氦刀术后影像学改变
术后1周时,靶区组织在非增强的CT成像中将表现为高度液化区,而在增强CT成像中则表现为无血管区。
在术后1周至数周内,靶区组织周围将被一个高密度的、加强边缘包围。几个月内,坏死的组织将被吸收,靶区将最终变为一个被正常的组织包围的疤痕区。
美国氩氦刀靶区成像边界即是治疗边界,不会产生伪影,可完全达到”所见即所得”的最佳效果(what you see is what you get)。国外研究证明:利用热效应的射频、微波、超声聚焦等局部治疗方法,会发生组织汽化;气泡会从治疗区域向组织、结构稀疏处渗透,形成“伪边界”,它是造成热消融定位和治疗失误的重要原因。
而氩氦刀形成的影像边界,无论B超、CT成像等,即是消融边界。这为临床治疗和疗效评价,提供确切依据,可避免肿瘤残留或正常组织损伤。例如左图深色内圈为肿瘤部位,外圈为氩氦刀消融区。